PENGGUNAAN ANTIBODI MONOKLONAL SEBAGAI TERAPI PILIHAN PADA PENDERITA ARTRITIS REUMATOID UNTUK MENCEGAH KOMPLIKASI KARDIOVASKULER

Abstract

Pendahuluan: Penyakit kardiovaskular adalah penyakit dengan tingkat kematian tertinggi
di dunia. Angka kematian di Indonesia pada tahun 2016 sebesar 37%. Salah satu
penyebab penyakit kardiovaskular adalah penyakit autoimun. Artritis Reumatoid (RA)
adalah penyakit autoimun yang sering menimbulkan komplikasi penyakit kardiovaskuler.
Tatalaksana yang tepat pada penyakit RA akan mencegah komplikasi kardiovaskuler.
Pembahasan: Artritis reumatoid adalah penyakit inflamasi kronis yang berdampak pada
persendian. Inflamasi kronis ini juga menyebabkan efek pada pembuluh darah dengan
menyebabkan terbentuknya aterosklerosis. Pada pasien RA, aterosclerosis disebabkan
oleh sitokin proinflamasi, seperti IL-6 dan TNF-α, yang mengaktivasi reaksi imun dan
menyebabkan terbentuknya plak hingga dapat menyebabkan ruptur. Selain proses
inflamasi, obat antiinflamasi non steroid yang seringkali digunakan untuk mengobati RA,
juga dapat meningkatkan resiko penyakit kardiovaskular sebanyak 2-3 kali. OAINS
memiliki hubungan dengan apoptosis sel dan memiliki efek kardiotoksik akibat peningkatan
ROS dan kolesterol yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular. Beberapa
penelitian menemukan anti-IL-1β antibodi monoklonal yang disebut Canakinumab. IL-1β
adalah mediator inflamasi yang poten. Canakinumab bekerja dengan cara menetralisir
sinyal dari IL-1β dan menurunkan inflamasi pada pasien dengan penyakit autoimun
sehingga mengurangi kemungkinan pasien terkena penyakit kardiovaskular. Penelitian
yang dilakukan untuk mengetahui dosis poten Canakinumab, menemukan bahwa 150 mg
Canakinumab selama dua minggu adalah dosis paling poten. Kesimpulan: Berdasarkan
penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa antibodi monoklonal dapat
digunakan sebagai terapi pilihan pada penderita RA untuk mencegah terjadinya penyakit
kardiovaskular terkait dengan RA.